وحدة العناية المركزة أو
الحرجة أو
الفائقة أو
المركزة (
بالإنجليزية: (intensive care unit (ICU أو (critical care unit (CCU) هو جناح خاص في
المستشفى يقدم أقصى أنواع الرعاية الصحية الممكنة (انظر:
طب حرج) ويتميز بنسبة
الممرضيين إلى
المرضى تساوي ١:١ (أي ممرض لكل مريض). وتخصص أسرة العناية المركزة للمرضى أصحاب
الحالات الحرجة والخطيرة حيث توافر بها كادر طبي وأجهزة الإنعاش لحين
الحاجة لها.
[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]صورة عامة لأحد وحدات العناية المركزة
تاريختم إنشاء أول وحدة متطورة لرعاية المرضى ذوي الحالات الحرجة إلى عام ١٩٥٣ بواسطة بجورن إبسين {{
بالدانماركية:Bjørn Ibsen}} في
كوبنهاجن. وفي ستينيات القرن الماضي أنتشرت فكرة إنشاء وحدات عناية مركزة لرعاية مرضى
الجلطة القلبية.
[1] ولكن فكرة أو مفهوم وحدة العناية المركزة يعود إلى عام ١٨54 عندما قامت
فلورنس نايتينجيل بتصنيف مرضى
حرب القرم إلى مجموعتين إحداهما تضم المرضى ذوي الإصابات البسيطة والأخرى تضم مرضى
الإصابات البليغة. وبهذا الفصل إستطاعت فلورانس أن تخفض نسبة الوفاة في
المجموعتين.
[2].
و يعود التعقيد في وحدات العناية المركزة الحالية نتيجة لتطور الأجهزة الطبية ووسائل دعم الحياة (
بالإنجليزية: Life support). ولعل أهم ما يميز وحدات العناية المركزة هو استخدام ألات
التنفس الصناعي.
فقد بدأ استخدام أجهزة التنفس الصناعي في الجراحة منذ عام ١٨٩٦. ولكنها لم
تستخدم بشكل واسع كوسيلة لدعم الحياة إلا في عام ١٩٥٢ أثناء وباء
شلل الأطفال.
و منذ ذلك الحين زاد الاهتمام بوحدات العناية المركزة خاصةً مع تطور
التكنولوجيا الطبية. ففي عام ١٩٩٢ قامت الجمعية الطبية لوحدات العناية
الحرجة (
بالإنجليزية: Society of Critical Care Medicine) بالتعاون مع اتحاد المستشفيات الأمريكية (
بالإنجليزية: American Hospital Association) بإحصاء أعداد وحدات العناية المركزة. ووجد أن ٨٪ من مجموع الأسرة في المستشفيات المرخصة لها في
الولايات المتحدة الأمريكية مخصصة للعناية المركزة.
[3] تصميم الوحداتهناك اتجاه عام بأن تساوي مساحة سرير المريض ٢٠
متر مربع وأن تكون هناك مساحة تخديمية مساوية تقريبا كي تعطي فسحة كافية للأطباء والممرضين.
الكادر الطبي
- الأطباء:عادة ما تكون أجنحة وحدة العناية المركزة مزودة بطاقم من الاستشاريين وأطباء التخدير.
- الممرضين: بشكل عام تكون عدد الممرضين إلى المرضى بنسبة ١:١،
ولكن للمرضى ذوي الحالات المستقرة نسبياً من الممكن أن ترتفع النسبة إلى
١:٢ أو ١:٣، بينما المرضى ذوي الحلات غير المستقرة قد ترتفع النسبة إلى
ممرضين إثنين لكل مريض. وتعتبر هذه النسبة عالية جداً مقارنة بالأجنحة
العادية حيث متوسط الممرضين هو ممرض لكل ٤ أو ٥ مرضى
- تخصصات أخرى: إخصائيي العلاج الطبيعي، إخصائيي التغذية، عالم بالكائنات الدقيقة، فنيي أجهزة طبية.[4]
الأنواعمع تطور وتخصص الطب زادت الحاجة إلى وحدات عناية مركزة متخصصة سواء
لاعتلال معين أو فئة عمرية محددة. ومن أنواع وحدات العناية المركزة:
- وحدات عناية مركزة لحديثي الولادة
- وحدات عناية مركزة للأطفال
- وحدات عناية مركزة للقلب
- وحدات عناية مركزة للجراحة
- وحدات عناية مركزة للحروق
تكلفة وحدات العناية المركزةتعتبر وحدات العناية المركزة من أغلى مرافق المستشفيات من حيث التكلفة التشغيلية. ففي
المملكة المتحدة يقدر متوسط تكلفة المريض في اليوم الواحد ما بين ١٠٠٠-١٨٠٠£ بمتوسط ١٣٢٨£ (عام ٢٠٠٣)، يذهب ٦٠٪ منها إلى رواتب الموظفين، ١٠٪ إلى
الأدوية و١٠٪ إلى المواد التي تستخدم لمرة واحدة (كالمحارم والأبر والأنابيب الطبية وهكذا).
وقد تختلف كلفة الوحدات على حسب اختصاصها. مثلاً متوسط تكلفة السرير في
اليوم الواحد في وحدات العناية المركزة للأطفال تساوي ١٧٠٢£ والتي تختلف عن
تكلفة وحدات العناية المركزة العامة (١٣٢٨£) كما تختلف عن تكلفة وحدات
العناية المركزة لحديثي الولادة (٨٣٨£).
[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة] 
