الانسداد الرئوي

.1ما المقصود بالإنسداد الرئوي؟


الانسداد الرئوي هو الأنسداد المفاجئ في شريان الرئة. والانسداد عادة ما يكون نتيجة جلطة فى الدم التى تتحرك من وريد في الساق إلى الرئتين

وتسمى الجلطة التي تتشكل في جزء واحد من الجسم وتتحرك في مجرى الدم إلى جزء آخر من الجسم بالسدادة

والإنسداد الرئوي هو حالة خطيرة يمكن أن تسبب:

أضرار دائمة لجزء من الرئة نتيجة نقص تدفق الدم إلى أنسجة الرئة
إنخفاض مستويات الأكسجين في الدم
إلحاق الضرر بأعضاء أخرى في الجسم التي لم تحصل علي كفايتها من الأوكسجين
إذا كانت الجلطة الدموية كبيرة أو إذا كان هناك جلطات كثيرة فيمكن أن يؤدى الإنسداد الرئوي إلى الوفاة
نظرة عامة

في معظم الحالات فإن الإنسداد الرئوي هو أحد المضاعفات لحالة مرضية تسمى بجلطات الاوردة العميقة. ففي حالة الإصابة بجلطات الأوردة العميقة تتشكل الجلطات في الأوردة العميقة في الجسم والتى تكون فى كثير من الأحيان في الساقين. ويمكن لهذه الجلطات التحرر والانتقال من خلال مجرى الدم إلى الرئتين وتؤدي إلي إنسداد الشريان
وهذا بخلاف جلطات الأوردة القريبة من سطح الجلد والتي تبقى في مكانها ولا تسبب الإنسداد الرئوي

التوقعات

ما لا يقل عن 100,000 حالة من حالات الإنسداد الرئوي تحدث كل عام في الولايات المتحدة. فالإنسداد الرئوي هو السبب الثالث الأكثر شيوعا للوفيات في العديد من مرضى المستشفى. إذا تُرك الإنسداد الرئوي بدون علاج فإن ما يقرب من 30 في المئة من المرضى سيموتون و ومعظمهم يموتون خلال الساعات القليلة الأولى من حدوث هذا الإنسداد الرئوي.

أسماء أخرى لانسداد رئوي

• الجلطات الدموية الوريدية . ويستخدم هذا المصطلح لكلا من الانسداد الرئوي و جلطة الوريد العميقة .

.2ما سبب الإصابة بالإنسداد الرئوي؟

الأسباب الرئيسية

يبدأ الانسداد الرئوي عن طريق تجلط الدم في الأوردة العميقة للساق (حالة تعرف باسم تخثر الأوردة العميقة) في 9 من كل10 حالات. وتتحرر الجلطة من الوريد وتنتقل عن طريق الدم إلى الرئتين حيث يمكن أن تسد الشريان.

ويمكن لجلطات الساقين أن تتشكل إذا تم تباطؤ أو إعاقة تدفق الدم. ويمكن أن يحدث هذا عندما لا يتحرك الشخص لفترات طويلة مثل :

بعد بعض أنواع العمليات الجراحية
خلال رحلة طويلة في سيارة أو على متن طائرة
اذا وجب عليك البقاء في السرير لفترة طويلة
وتعتبر الأوردة المتضررة بسبب جراحة ما أو إصابة بطرق أخرى أكثر عرضة لجلطات الدم.

الأسباب أخرى

نادرا ، ما تنتقل فقاعة هواء أو جزء من إحدي الأورام أو أى أنسجة أخرى الى الرئتين وتسبب الإنسداد الرئوي. وأيضا عندما تنكسر إحدي العظام الكبيرة في الجسم (مثل عظمة الفخذ) يمكن أن تنتقل الدهون المتواجده في نخاع العظام عبر الدم إلى الرئتين وتسبب الإنسداد الرئوي.

.3من هم المعرضون لخطر الانسداد الرئوي؟

الإنسداد الرئوي يصيب كلا من الرجال والنساء علي حد سواء. وتزيد المخاطر مع التقدم في السن. ويتضاعف خطر الإصابة بالإنسداد الرئوي كل 10 سنوات بعد سن 60.

يزيد خطر تجلط الدم فى بعض الحالات الموروثة مثل عامل لايدن(V Leiden) وبالتالي يزيد خطر الإنسداد الرئوي تباعاً.

عوامل الخطر الرئيسية:

هؤلاء الأشخاص هم فى خطر كبير للإصابة بالإنسداد الرئوي:

الذين أصيبوا بالجلطة (الاصابة بجلطات الاوردة العميقة ، جلطة دموية في الساق) من قبل أو لديهم تاريخ من الاصابة بجلطات الاوردة العميقة.
الذين تعرضوا للإنسداد الرئوي من قبل
عوامل الخطر الأخرى

الأشخاص الذين تم علاجهم من سرطان في الآونة الأخيرة أو الذين لديهم قسطرة وريدية مركزية هم أكثرعرضة للإصابة بجلطات الأوردة العميقة. فالقسطرة الوريدية المركزية هى أنبوب يوضع في وريد لسهولة الوصول إلى مجرى الدم لتلقي العلاج الطبي.

فالأشخاص الذين كانوا طريحي الفراش أو خضعوا لعملية جراحية أو كسر في العظام في الأسابيع القليلة الماضية هم أيضا عرضة لخطر متزايد للإصابة بالإنسداد الرئوي
ومن عوامل الخطر الأخرى لجلطات الأوردة العميقة والتي يمكن أن تؤدي إلى الإنسداد الرئوي هو الجلوس لفترات طويلة (مثل في السيارة وركوب الطائرة لفترات طويلة) ، والحمل وفترة الستة أسابيع التي تلي الحمل وزيادة الوزن او السمنة. فالنساء اللاتي تتناولن العلاج الهرموني أو حبوب منع الحمل هن أيضا في عرضة لخطر الاصابة بجلطات الاوردة العميقة

فالأشخاص الذين لديهم أكثر من عامل خطر هم الفئة الأكثر عرضة للإصابة بجلطات الدم

.4ما هي علامات وأعراض الانسداد الرئوي؟

العلامات والأعراض الرئيسية

تشمل علامات وأعراض الانسداد الرئوي ضيق في التنفس غير مبرر ومشاكل في التنفس وألم في الصدر والسعال أو خروج دم أثناء السعال. وعدم انتظام ضربات القلب قد يشير أيضا إلى الإصابة بالإنسداد الرئوي.

وفي بعض الحالات، العلامات والأعراض الوحيدة التى تظهر تكون مرتبطة بجلطات الاوردة العميقة فقط. وتشمل هذه العلامات والأعراض تورم في الساق أو على طول الوريد فى الساق والشعور بالألم عند لمس الساق أو الشعور بسخونة زائدة في منطقة الساق أوالمنطقة المتورمة وتغير في لون الجلد أو إحمرار جلد الساق المصابة. راجع طبيبك على الفور إذا كان لديك أي أعراض مرتبطة بجلطة الأوردة العميقة أو الإنسداد الرئوي

فمن الممكن أن تكون مصاباً بالإنسداد الرئوي ولا تعاني من أية علامات أو أعراض.


علامات وأعراض أخرى

في بعض الأحيان يعاني الأشخاص المصابون بالإنسداد الرئوي مشاعر القلق أو الفزع والدوار أو الإغماء وسرعة التنفس والعرق أو زيادة معدل ضربات القلب

.5كيف يتم تشخيص الانسداد الرئوي؟

يقوم الطبيب بتشخيص الإنسداد الرئوي بناءاً على التاريخ الطبي الخاص بك والاختبار البدني ونتائج الاختبارات.

الأخصائيون المعنيون

الأطباء الذين يعالجون المرضى في غرفة الطوارئ هم غالبا من يقومون بالتشخيص مع مساعدة من طبيب الأشعة. طبيب الأشعة هو الطبيب الذي يتعامل مع الأشعة السينية واختبارات أخرى مشابهة.

التاريخ الطبي والفحص البدني

لتشخيص الإنسداد الرئوي سوف يسأل طبيبك عن تاريخك المَرَضي و فحصك جسمانياً لـ:

تحديد عوامل الخطر الخاصة بك للإصابة بجلطات الاوردة العميقة والإنسداد الرئوي
لتحديد مدي إحتمالية إصابتك بالإنسداد الرئوي
استبعاد الأسباب الأخرى المحتملة للأعراض التي تعاني منها
وأثناء الفحص الجسمانى سوف يقوم الطبيب بالكشف علي ساقيك بحثاً عن علامات الاصابة بجلطات الاوردة العميقة. وسوف يقوم أيضا بقياس ضغط الدم والكشف علي القلب والرئتين.


الاختبارات التشخيصية

ويمكن لعدد من الاختبارات المساعدة في تشخيص الإنسداد الرئوي. وسيعتمد نوع الاختبارات التي ستخضع لها على كيف تشعر عندما تذهب الى المستشفى ،عوامل الخطر الخاصة بك للإصابة بالإنسداد الرئوي والإختبارات المتاحة وغيرها من االمشاكل التي قد تكون لديك. و قد يجرى لك واحد أو أكثر من الاختبارات التالية.

الأشعة التليفزيونية (Ultrasound)

يستخدم الأطباء الأشعة التليفزيونية للبحث عن جلطات الدم في الساقين. فالأشعة التليفزيونية تستخدم الموجات الصوتية عالية التردد للكشف عن تدفق الدم في أوردتك.

ويتم وضع جل على الساق. ويتم وضع جهاز يدوي يسمي المحول على ساقك ويُنقل ذهاباً وإياباً على المنطقة المصابة. ويقوم المحول بإعطاء موجات فوق الصوتية ويكشف عن الصدي الناتج عنها بعد أن ترتد على جدران الوريد وخلايا الدم.

ويقوم جهاز كمبيوتر بتحويل هذه الأصداء إلي صورة على شاشة الحاسوب مما يسمح للطبيب برؤية تدفق الدم في الساق. وإذا تم العثور على جلطات دموية في الأوردة العميقة في الساقين فسوف يوصي طبيبك بالعلاج المناسب.

ويتم التعامل مع تجلطات الأوردة العميقة والإنسداد الرئوي بنفس الأدوية.

تصوير الكمبيوتر المقطعي (Computed Tomography Scans)

يستخدم الأطباء التصوير المقطعي أو المسح المقطعي للبحث عن جلطات الدم في الرئتين والساقين.

ويتم حقن صبغة في وريد الذراع . وتعمل الصبغة على إظهار الأوعية الدموية في الرئتين والساقين على صورة أشعة سينية. فأثناء الاستلقاء على الطاولة يدور أنبوب الأشعة السينية من حولك ويقوم بإلتقاط الصور من زوايا مختلفة.

هذا الاختبار يسمح للأطباء بالكشف عن معظم حالات الإنسداد الرئوي. ولا يستغرق الاختبار سوى بضع دقائق. وتكون النتائج متاحة بعد وقت قصير من اكتمال المسح.

تهوية الرئة/ المسح عن طريق الحقن بالتنقيط (Lung Ventilation/Perfusion Scan)

إن هذا الفحص يتم فيه إستخدام مادة مشعة لاظهار مدى تدفق الأوكسجين والدم إلى جميع المناطق في الرئتين. وهذا الاختبار يمكن أن يساعد في الكشف عن الإصابة بالإنسداد الرئوي.

تصوير الأوعية الرئوية(Pulmonary Angiography)

تصوير الأوعية الرئوية هو إختبار آخر يستخدم لتشخيص الإنسداد الرئوي. وهو إختبار غير متوفر في جميع المستشفيات ويحتاج إلي متخصص مدرب لإجراء هذا الاختبار.

ولإجراء هذا الاختبار يتم إدخال أنبوب رفيع مرن يسمي بالقسطرة في الفخذ (أعلى الفخذ) أو الذراع ومنها إلي الأوعية الدموية في الرئتين. ويتم حقن صبغة في الأوعية الدموية عن طريق القسطرة.

تؤخذ صور الأشعة السينية والتي تُظهر تدفق الدم من خلال الأوعية الدموية في الرئتين. وإذا تم العثور على جلطة فى الدم فقد يطلب الطبيب استخدام قسطرة لاخراج الجلطة أو توفير الدواء لتكسيرها

اختبارات الدم (Blood Tests)

بعض إختبارات الدم المعينة تساعد الطبيب في معرفة ما إذا كنت عرضة للإصابة بالإنسداد الرئوي أم لا.
اختبار د ديمر(D-dimer) يقوم بقياس نسبة مادة معينة في الدم والتي يتم إفرازها عندما تتكسر الجلطة . فالمستويات العالية من هذه المادة تبين أن هناك جلطة. أما إذا كانت نتيجة الاختبار طبيعية وكان لديك بعض عوامل الخطر فإن ذلك ليس مؤشرا علي الإصابة بالإنسداد الرئوي .

ويمكن عن طريق اختبارات الدم الأخرى التحقق من الاضطرابات الوراثية التي تسبب جلطات وقياس كمية الأوكسجين وثاني أكسيد الكربون في الدم. وقد يؤدي وجود تجلط في الأوعية الدموية في رئتيك إلي خفض مستوى الأوكسجين في الدم.

اختبارات أخرى

من أجل إستبعاد الأسباب المحتملة الأخرى للأعراض فقد يستخدم طبيبك واحد أو أكثر من الاختبارات التالية:

تخطيط صدى القلب(Echocardiogram): هذا الاختبار يستخدم الموجات الصوتية لفحص وظائف القلب والكشف عن تجلط الدم داخل القلب.
رسم القلب الكهربائي(Electrocardiogram). يقوم رسم القلب بقياس معدل وانتظام دقات قلبك.
تصوير الصدر بالأشعة السينية(Chest x ray): هذا الاختبار يعطي صورة للرئتين والقلب والشرايين الكبيرة والضلوع والحجاب الحاجز (العضلة التي تتواجد أسفل الرئتين).
تصوير الصدر بالرنين المغناطيسي (Chest MRI). هذا الاختبار يستخدم الموجات اللاسلكية والمجالات المغناطيسية لرسم صورللأعضاء والأجهزة داخل الجسم. وفي كثير من الحالات قد يوفرالتصوير بالرنين المغناطيسي معلومات لا يمكن التطلع عليها بالأشعة السينية.
.6كيف يتم علاج الانسداد الرئوي؟

يتم علاج الإنسداد الرئوي عن طريق الأدوية ، والإجراءات ، وغيرها من العلاجات. فالأهداف الرئيسية لعلاج الإنسداد الرئوي هى وقف جلطة الدم من أن تكبر في الحجم ، والحفاظ على عدم تكون جلطات جديدة

وقد يشمل العلاج على أدوية لسيولة الدم وإبطاء قدرته على التجلط. وإذا كانت الأعراض التي تمر بها تهدد حياتك ، فقد يعطيك طبيبك دواء يساعد علي تحلل الجلطة بشكل أسرع، نادراً ما يلجأ طبيبك إلي إجراء عملية جراحية أو إي إجراء آخر لإخراج الجلطة.

الأدوية

مضادات التجلط أو مخففات الدم(أدوية سيولة الدم) تقلل من قدرة الدم على التجلط. ويتم إستخدام هذه الأدوية لمنع جلطات الدم من أن تكبرفى حجمها، ولمنع تكوٌن جلطات جديدة. مخففات الدم لا تعمل علي تكسير جلطات الدم التي قد تشكلت بالفعل(يقوم الجسم بإذابة معظم الجلطات مع مرور الوقت)

ويمكن تناول أدوية سيولة الدم علي هيئة حبوب أو حقن أو من خلال إبرة يتم إدخالها في الوريد (وتسمى الحقن الوريدي). يُعطى الوارفرين في شكل حبوب و يُعطى الهيبارين كحقنة أو من خلال الحقن الوريدي.

وقد يقوم طبيبك بعلاجك بكل من الهيبارين والوارفارين في نفس الوقت. فالهيبارين يعمل بشكل أسرع. والوارفارين يأخذ من 2 إلى 3 أيام قبل أن يبدأ في العمل. وبمجرد أن يبدأ الوارفارين في التأثير عادة ما يتم إيقاف الهيبارين.

و يتم علاج النساء الحوامل عادة بالهيبارين فقط وذلك لأن الوارفارين يشكل خطرا على الحمل.

فإذا كنت مصابا بتجلط الأوردة العميقة فعلاج سيولة الدم يستمر عادة لمدة 3 إلى 6 أشهر. إذا كنت قد أصبت بجلطات الدم من قبل فقد تحتاج إلى فترة أطول من العلاج. وإذا كنت ممن يتعالجون من أمراض أخرى مثل السرطان فقد تحتاج إلى تناول أدوية سيولة الدم إذا كانت أعراض الإنسداد الرئوي لا تزال قائمة.

ومن الآثار الجانبية الأكثر شيوعا لأدوية سيولة الدم هي النزيف. ويحدث النزيف إذا تم تناول دواء يخفف الدم بشكل أكثر من اللازم. ويمكن أن يكون هذا الأثر الجانبي يمثل تهديدا لحياتك .

أحيانا يمكن أن يكون النزيف داخلي وهذا هو السبب الذي يجعل الأشخاص اللذين يتم علاجهم بأدوية سيولة الدم يخضعون لتحليل للدم بصورة إعتيادية. وتسمى هذه الاختبارات بتحليل زمن البروثرومبين (PT) وتحليل زمن الثرومبوبلاستين الجزئى(PTT) ويتم عن طريق هذه التحاليل قياس قدرة الدم على التجلط. وهذه الاختبارات تساعد أيضا الطبيب علي التأكد من أنك تتناول الكميات المناسبة من الدواء. استدعي الطبيب على الفور إذا كنت تعاني من الأصابة بكدمات أو نزيف بسهولة.

مثبطات الثرومبين هي أحدث أنواع أدوية سيولة الدم. كما أنها تستخدم لعلاج بعض أنواع الجلطات الدموية لدى الأشخاص الذين لا يمكن علاجهم بالهيبارين.

علاج الطوارئ

عندما يكون الإنسداد الرئوي مهدِدا للحياة فقد يلجأ الأطباء إلي استخدام العلاجات التي تزيل أو تفتت الجلطات. وتعطى هذه العلاجات في غرفة الطوارئ أو في المستشفى.

مذيبات الجلطات هي الأدوية التي يمكن أن تذيب جلطة الدم بسرعة. وتستخدم لعلاج الجلطة الكبيرة التي تسبب أعراضا شديدة. لأن مذيبات الجلطات يمكن أن تتسبب في حدوث نزيف مفاجئ ، فهى لا تستخدم إلا في الحالات التي تهدد الحياة فقط.

وفي بعض الحالات يمكن للطبيب أن يستخدم القسطرة للوصول الى جلطة الدم. فالقسطرة عبارة عن أنبوب مرن يوضع في وريد لسهولة الوصول إلى مجرى الدم لتلقي العلاج الطبي.

ويتم إدخال القسطرة في الفخذ (أعلى الفخذ) أو الذراع وتمتد من خلال الوريد وصولا إلي جلطة الرئة. ويمكن استخدام القسطرة لإخراج الجلطة أو توصيل الدواء إليها لتفتيتها .

نادراً ما قد يحتاج الأمر لإجراء عملية جراحية لإزالة جلطة الدم.

أنواع أخري العلاج

عندما لا يمكنك ان تأخذ أدوية سيولة للدم أوإذا لم تعطى الأدوية الخاصة بك التأثير المطلوب ، فقد يستخدم الطبيب جهاز يسمى مرشح الوريد الأجوف للحفاظ على الجلطات من الإنتقال إلى رئتيك.

ويتم إدراج مرشح داخل وريد كبير يدعي الوريد الأجوف الأسفل (الوريد الذي ينقل الدم من الجسم إلى القلب). يصيد هذا المرشح الجلطات قبل انتقالها إلى الرئتين. وهذا يمنع حدوث الإنسداد الرئوي ولكنه لا يمنع تكون جلطات دموية أخرى.

ويمكن الإستعانة بالجوارب الضاغطة التي تقلل من التورم المزمن الذي تسبه الجلطة الدموية في الساق. فتورم الساق يحدث نتيجة الأضرار التي لحقت بصمامات شرايين الساق.

ويتم ارتداء الجوارب الضاغطة على الساقين من تجويف القدم إلى أعلى أو أسفل الركبة بقليل. وهذه جوارب هى ضيقة عند الكاحل وتصبح اكثر وسعاً كلما وصلت الي الساق. وتسبب هذه الجوارب ضغط لطيف علي الساق. ويعمل الضغط علي منع تجمع الدم ويمنع التجلط.

.7كيف يمكن الوقاية من الانسداد الرئوي؟

تبدأ الوقاية من الانسداد الرئوي مع الوقاية من الإصابة بالجلطة (الاصابة بجلطات الاوردة العميقة). فمن المهم معرفة ما إذا كنت في خطر من الاصابة بجلطات الاوردة العميقة واتخاذ خطوات لتقليل المخاطر

إذا كنت لم تصاب بجلطة الأوردة العميقة من قبل ولكنك أحد المعرضين لها فيمكنك اتباع بعض الخطوات لخفض هذه المخاطر ومنها:

تمرين عضلات أسفل الساق (تحريكها) خلال الرحلات الطويلة في السيارات وركوب الطائرة.
الخروج من السرير والحركة - عندما تصبح قادراً فى أسرع وقت - بعد العملية الجراحية أو بعد الشفاء من المرض. وكلما تحركت أسرع كلما قلت فرصة إصابتك بالجلطة.
تناول الأدوية لمنع الجلطات بعد بعض أنواع الجراحات (كما يصف طبيبك).
المتابعة مع الطبيب.
إذا كنت بالفعل قد أصبت بجلطات الأوردة العميقة أو الإنسداد الرئوي فيمكنك اتخاذ خطوات إضافية لمنع تكوين جلطات جديدة. قم بزيارة الطبيب لإجراء فحوصات منتظمة. وأيضا استخدم جوارب ضاغطة لمنع التورم المزمن في ساقيك بعد الإصابة بجلطات الأوردة العميقة (كما ينصح الطبيب).

اتصل بطبيبك على الفور إذا كان لديك أي علامات أو أعراض الاصابة بجلطات الاوردة العميقة أو الإنسداد الرئوي.


.8كيفية التعايش مع الانسداد الرئوي

عادة ما يتم علاج الانسداد الرئوي في المستشفى. وبعد مغادرة المستشفى قد تحتاج إلى تناول الدواء في المنزل لمدة 6 أشهر أو أكثر. من المهم أن :

تتناول الأدوية كما هو مقرر.
تجرى اختبارات الدم كما ينصح الطبيب.
تتحدث إلى طبيبك قبل تناول أدوية منع تجلط الدم مع أي دواء آخر ، بما في ذلك الأدوية التي تصرف بدون وصفة طبية. فالأسبرين على سبيل المثال يمكن أن يتسبب فى سيولة فى الدم. فتناول اثنين من الأدوية التى تسبب سيولة للدم (حتى لو احدهما يصرف بدون وصفة طبية) قد يزيد من خطر تعرضك للنزيف.
إسأل طبيبك عن النظام الغذائي الخاص بك. فالأطعمة التي تحتوي على فيتامين "ك" قد تؤثر على عمل الوارفارين بشكل سليم. يوجد فيتامين ك في الخضروات الورقية وبعض الزيوت مثل زيوت الكانولا وفول الصويا. فمن الأفضل أن تتناول أغذية متوازنة وتتبع نظام غذائي صحي.
ناقش مع طبيبك ما هي كمية الكحول الآمنة بالنسبة لك المسموح لك شربها إذا كنت تأخذ أدوية.
استخدام الأدوية لعلاج الإنسداد الرئوي قد يؤدي إلي سيولة دمك أكثر من اللازم. وقد يسبب هذا نزيف في الجهاز الهضمي أو فى المخ. إذا كان لديك علامات أو أعراض نزيف في الجهاز الهضمي أو الدماغ فعليك تلقي العلاج علي الفور.
علامات وأعراض نزيف الجهاز الهضمي تشمل :

قىء لونه أحمر فاتح أو قيء يشبه القهوة
وجود دم أحمر فاتح في البراز أو براز أسود
ألم في البطن
علامات وأعراض نزيف المخ:

ألم حاد في الرأس
التغيرات المفاجئة في الرؤية
خسارة مفاجئة في حركة الساقين أوالذراعين
فقدان الذاكرة أو الارتباك
النزيف الشديد نتيجة السقوط أو الإصابة، قد يعني أيضا أن الأدوية التى تأخذها لعلاج الإنسداد الرئوى قد أدت إلي سيولة فى دمك أكثر من اللازم. فالنزيف الشديد هو النزيف الذي لا يتوقف بعد الضغط على الجرح لمدة 10 دقائق. إذا كان لديك نزيف حاد جراء السقوط أو الإصابة فيجب الحصول على العلاج في الحال
وبمجرد إصابتك بالإنسداد الرئوي (مع أو بدون وجود جلطة الاوردة العميقة) فلديك فرصة أكبر للإصابة مرة أخري. أثناء وبعد العلاج ،عليك مواصلة اتباع خطوات لمنع الاصابة بجلطات الاوردة العميقة.

قم بالكشف علي ساقيك عن تواجد أي علامات أو أعراض الاصابة بجلطات الاوردة العميقة مثل المناطق المتورمة أو ألم أو ترقق في الجلد وزيادة السخونة في المناطق المتورمة أو المؤلمة أو إحمرار أوتغير فى لون الجلد.

إذا كنت تعتقد أن لديك احدى أعراض الاصابة بجلطات الاوردة العميقة أو وجود إنسداد رئوي فعليك الإتصال بطبيبك على الفور.
:الموضوع منقول